心的外傷後ストレス障害(PTSD)

忍耐の限界を超えたストレス、たとえば、戦争・災害(地震など)・テロ・事故・犯罪事件など、危うく死ぬまたは重症を負うような出来事の後に生じる心身の障害のこと。不安・うつ状態・パニック・フラッシュバックなどが代表的な症状。日本では、阪神・淡路大震災や地下鉄サリン事件、JR福知山線脱線事故などの時に問題になった。

以下の3つの症状が、PTSDと診断するための基本的症状であり、これらの症状が、危うく死ぬまたは重症を負うような出来事の後、1ヶ月以上持続している場合にはPTSD、1ヶ月未満の場合には急性ストレス障害(ASD)と診断する。

  • 精神的不安定による不安、不眠などの過覚醒症状。
  • トラウマの原因になった障害、関連する事物に対しての回避傾向。
  • 事故・事件・犯罪の目撃体験等の一部や、全体に関わる追体験(フラッシュバック)

患者が強い衝撃を受けると、精神機能がショック状態に陥り、パニックを起こす場合があるため、その機能の一部を麻痺させる事で一時的に現状に適応させようとする。そのため、事件前後の記憶の想起の回避・忘却する傾向、幸福感の喪失、感情鈍麻、物事に対する興味・関心の減退、建設的な未来像の喪失、身体性障害、身体運動性障害などが見られる。特に被虐待児には感情の麻痺などの症状が多く見られる。

精神の一部が麻痺したままでいると、精神統合性の問題から身体的、心理的に異常信号が発せられるため、不安や頭痛・不眠・悪夢などの症状を引き起こす場合がある。特に子供の場合は客観的な知識がないため、映像や感覚が取り込まれ、はっきり原因の分からない腹痛、頭痛、吐き気、悪夢が繰り返される。